医院后勤成本控制方法及降本节支举措

 公司新闻     |      2026-02-27 08:51

  成本核算的基本流程是:第一,基础工作准备;第二,费用项目登记;第三,通过费用要素(费用项目)进行归集,凡能直接计入各科室(核算单元)的成本皆应直接计入;第四,针对无法直接计入的成本通过费用项目分摊的方法进行分配计入各科室(核算单元);第五,对公共发生、归集的运行保障成本和管理成本按相应的分摊规则进行分摊。

  医院的后勤成本核算,需提前做好各项基础准备工作,包括明确核算单元、基本信息收集、明确费用项目、梳理核算原则、完善内部计量、选择计价方法、清产核资(内部材料库分类编码、定期盘库)等。

  明确核算单元:医院的成本核算单元,也称成本核算科室,是医院财务成本核算的基础单元,对于医院后勤成本的核算单元,可完全按照医院财务系统的成本中心进行定义和明确,确保后勤成本核算与医院全成本核算的口径一致,如放射科、内分泌科病区、普通外科病区等。

  (1)医院基本信息:考虑医院有核算单位面积、单位床的后勤成本的需要,需有固定人员对医院基本信息按年固定登记,包括医院建筑面积、床位数、诊疗量、业务收入等。

  (2)核算单元基本信息:考虑费用项目在每核算单元分摊的权重比例,需要对核算单元的基础属性进行信息收集,包括核算单元建筑面积、人数、床位数(病区类单元)等。

  (1)直接计入。对能够直接计入成本核算单元的费用,应直接计入成本核算单元。例如,服务类中的布草洗涤费用,按核算单元与洗涤管理人员签收的污物回收量或洁物发放量乘以洗涤单价;日常维修类的材料费用,按核算单元签收的实际维修工单耗材计入。

  (2)分摊计入。对无法直接计入成本核算单元的费用,在确定费用项目有哪些核算单元产生的前提下,需要通过合理的分摊规则进行分配计入(分摊)的,具体涉及的分摊规则有:按人数、按服务量、按面积、按床位等。例如,日常维修的外包人工费用可按维修服务量(次数)进行分配计入。

  标准成本法:制定成本标准或计划,比较实际成本与标准成本的差异,分析产生差异的原因并予以纠正。天富注册登陆这种方法既有成本计划、核算,也有成本分析和控制,如维修灯具的成本按照其所花费人工和所耗材料计算。

  定额成本法:制定合理的消耗定额,比较实际成本与定额成本的差异,分析产生差异的原因并予以纠正。这种方法能及时反映各核算单元执行成本的差异,如对医院能源消耗及办公用品消耗可制定定额加以控制。

  预算约束控制:医院应当以科室成本核算为基础,实施全面预算管理,做好运营成本分析和预测,将全部成本纳入管理范围,对各项经济活动进行统筹安排和全面控制。

  可行性论证控制:医院重大开支须按照“三重一大”议事规则经过充分的可行性论证,避免决策的主观性和盲目性,如医院每年的保障性大型设备购置、更新,一定金额标准以上的改造项目。

  财务审批控制:医院应当建立健全成本费用审核制度,加强内部控制,纠正、限制不必要成本费用的支出。

  执行过程控制:医院应当加强经济活动的内部审计监督,落实招标采购制度,对成本控制关键点进行检查、评价,不断改进成本管理工作,提高管理水平。

  医院是高能耗单位,具有以下用能特点:人流量大、用能需求集中,单位面积能耗水平高;24小时运转,用能时间长;医疗环境及医疗设备等用能要求高;用能设备存在因设计偏大导致的运行效率低、能耗高等情况;面积大、建筑数量众多、用能管线长,能耗损失较大。

  针对以上特点,要做好医院的节能,必须从医院建筑的全生命周期抓起,运用“四节一环保(节地、节能、节水、节材、保护环境)”目标和策略,构建节能管理体系并明确职责,建立智能化能耗管理平台,认真做好能源计量及统计分析。实施切实可行的技术改造措施,不断引进新技术、新方法、新产品,有条件的采用合同能源管理方式,实行专业化的服务与管理,有效推进医院能源管理水平的不断提高。

  同时要加大节能宣传,培养全体员工(包括各外包服务单位员工)的节能意识,贯彻绿色发展理念,日常加强用能巡查,向广大患者和家属宣传、督促随手关灯、关窗,减少无谓的浪费。

  医院后勤成本中维修材料和办公经费支出占有一定份额,为有效控制其支出可以采用定额管理工具。

  后勤维修材料或物资的定额制定一般根据医院材料、物资供应的现状和实际,可采用经验统计结合分析来对全院所有科室的消耗确定定额,定额确定后要抓好落实,有的还可以将消耗定额指标落实到班组、个人,同时建立相应的责任管理制度、考核评比奖惩制度、监督检查制度、报废制度等。

  办公经费支出定额的制定既要考虑现有支出的实际水平,满足科室的工作需要,同时又要避免浪费,鼓励科室厉行节约,所以可采用“总量控制、细化分解、适时调整”的方针进行。如印刷费定额对临床科室可根据床位数、门急诊人次来确定,对机关后勤部门可根据职工人数来确定。

  医院剥离非医疗业务是社会分工的必然结果,也是新形势下医院管理深化之举。社会化改革改变了传统医院自办所有科室、部门的旧观念、旧模式,其中最常见的形式是后勤服务社会化。

  严格执行招投标管理:医院后勤物资采购、社会服务商选择及维修改造项目的执行都应该严格按照《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国政府采购法》的法律规定,结合医院实际情况,遵循公开、公平、公正、择优、诚实、守信的原则。医院每个招投标项目需求收集的全面完整性、具体方案的确定是招投标的基础,招标文件的编制特别是评标办法的合理性是招投标的关键,必须充分讨论、调研,认真严格比选。

  加强院科两级成本核算:提高全员成本费用意识。《医院财务制度》第二十七条规定,成本管理的目的是全面、真实、准确地反映医院成本信息,强化成本意识,降低医疗成本,提高医院绩效,增强医院在医疗市场中的竞争力。成本管理是由成本核算、成本分析、成本控制等各个方面有机组成的统一体系,通过成本核算和分析,提出成本控制措施,降低医疗服务成本的活动,所以必须发动全院上下,鼓励全员参与,提高成本费用意识。建立成本管控体系,明确岗位职责,提高全院成本核算和管理水平。

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